Информация для здравоохранения

  • Что такое АПП?

    АПП - это ассоциация профессиональных пирсеров.

    В Российской Федерации до настоящего времени вы не найдете государственных стандартов, требований и норм на такую процедуру как пирсинг. А раз этого нет, то нет и контроля. Получается, что ни один салон красоты, тату, пирсинг-студия и тем более люди, делающие пирсинг на дому (что уже является грубым нарушением), не дают вам гарантии, что процедура пирсинга пройдет без вреда для здоровья, что вам подберут украшение, которое не вызовет проблем с проколом, назначат правильный уход, будут контролировать весь процесс заживления или не наградят вас неизлечимыми заболеваниями.

    Соответственно, такая ситуация не устраивала мастеров, которые с каждым годом стараются сделать эту процедуру максимально безопасной для клиента и являются профессионалами своего дела. Именно поэтому появилась ассоциация профессиональных пирсеров. АПП стала организацией, которая не только разработала стандарты для такой процедуры как пирсинг, но и контролирует соблюдение их мастерами - участниками АПП.


    Нужно ли пирсеру проходить медицинские осмотры?

    Пирсерам к прочтению обязательно!


    Добрый день, коллеги! 


     Меня зовут Михаил Шилов, и сегодня я хотел бы разъяснить вопрос о прохождении медицинских осмотров. Итак, приступим!

    ✔Думаю, никто не станет спорить с тем, что периодические медицинские осмотры для мастера по пирсингу обязательны. И необходимы они в первую очередь из соображений собственной безопасности и сохранения личного здоровья, которое, как известно, превыше всего.

    ✔Однако возникает вопрос: есть ли какая-то нормативная база, регламентирующая регулярность осмотров, перечень специалистов и список анализов?

    И такая нормативная база есть – это Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011, определяющий перечень профессий, подлежащих прохождению медосмотров с подробным описанием всех нюансов этой процедуры.

    ✔Увы, профессии мастера по пирсингу в России не существует, потому мы станем использовать этот документ в первую очередь для ознакомления.

    ✔Для начала нам интересны приложения данного приказа.


    По логике, степень опасности для здоровья у мастера по пирсингу при работе сопоставима с опасностью для сотрудника ЛПУ, для которых требования таковы:

    - обязательно прохождение медосмотра раз в год

    - необходимо посетить специалистов: дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста

    - необходимо пройти: рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем

    - не реже 1 раза в год мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.


    ✔Заметьте, это лишь обязательный минимум, непрохождение которого, по сути, подразумевает запрет на допуск к работе.

    ✔Кстати, если ознакомиться с законодательством подробнее, то становится ясно, что ответственность за организацию медосмотров, согласно Трудовому Кодексу РФ, несет работодатель: именно на его плечи ложится согласование места и времени прохождения оных, а также все связанные с этим мероприятием затраты (включая компенсацию заработной платы, положенной за время нахождения на медосмотре).

    ✔Работодатель также вправе расширить обязательный список по своему усмотрению, и на месте руководителей пирсинг-и тату-студий я бы непременно включил туда анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С.


    Что ж, давайте подытожим.

    ❓Обязаны ли мастера по пирсингу проходить медосмотр?

    ❗Юридически – нет, потому что юридически – в нашей стране нет мастеров по пирсингу.

    ❓Должны ли мастера по пирсингу проходить медосмотр?

    ❗Да, как минимум из соображений заботы о собственном здоровье.

    ❓Как часто стоит проходить периодические медосмотры?

    ❗Не реже раза в год.

    ❓Что должен включать такой медосмотр?

    ❗Визит к дерматовенерологу, ЛОРу, стоматологу и инфекционисту; флюорографию, мазки на гонорею, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, исследования на наличие кишечных инфекций.

    Спасибо за внимание! 

    Автор статьи: Михаил Шилов, директор медицинского департамента АПП.



    Пирсинг-пистолеты

    После первого же «выстрела» пирсинг-пистолет становится потенциально опасным и способен передать инфекцию от одного человека другому - этот процесс называется перекрестным заражением.

    Стерильное украшение, касаясь опасного пистолета, сразу перестаёт быть стерильным и может стать источником инфицирования. Если учесть, что оно остаётся в проколе длительное время, вероятность развития инфекции сильно возрастает.


    Стерилизации пирсинг-пистолеты не подвергаются, это испортит их.

    Провести предстерилизационную очистку и дезинфекцию также не представляется возможным из-за конструкции этого приспособления.

    Поэтому после первого же прокола пистолет становится оружием массового поражения ☣

    И, конечно же, не будем забывать о «режущей кромке» серьги-иглы - ее нет от слова совсем.

    Автор статьи: член руАПП - Сергей Медведев



    Классификация титановых украшений

    Титан является гипоаллергенным материалом, идеально подходящим для установки в прокол. Но далеко не каждое украшение из титана качественное.

    Какие украшения можно использовать для пирсинга?


    ❌1. Титановое украшение с наружной резьбой, сделанное в Китае.

    Наружная резьба травмирует канал при смене украшения, а также его установке во время процедуры. На резьбе скапливаются выделения, которые являются отличной средой для бактерий, являющихся причиной развития воспалений.

    Такое украшение нельзя использовать для прокола. 


    ❌2. Титановое украшение с внутренней резьбой, сделано в Китае. Внутренняя резьба - хорошо, но это не означает, что украшение качественное. Грубая полировка будет мешать нормальному заживлению. Такое украшение тоже нельзя использовать для прокола. 


    ✅3 Титановое украшение, сделанное в США. Отполировано вручную! Оно имеет гладкую «зеркальную» поверхность, которая обеспечивает максимально комфортное заживление. Такое украшение можно и нужно устанавливать как на период заживления, так и для постоянного ношения.

    Автор статьи: член руАПП - Дмитрий Сизов


    Можно ли прокалывать уши детям?

    Задайте себе вопрос: хотите ли вы сделать своему ребенку в возрасте 2х лет пирсинг носа или языка? Ответ будет очевиден


    Прокол мочек ушей – это такой же пирсинг, как и прокол любой другой части тела. Просто так сложилось, что он является нормой для нашего общества, а многие даже и не представляют девушку без сережек в ушах


    Я никогда не понимал, зачем делать пирсинг ребенку в год, два, три. Кому это нужно? Ребенку или все-таки родителям? Вряд ли ваша дочь сама хочет этого и понимает, что ее ждет.

    Задумайтесь, какой вред вы можете нанести организму ребенка. Думаете, что лучше сделать эту процедуру в детстве, так как легче «перенести» - НЕТ


    В возрасте 18 лет человек не будет плакать от того, что ему сделали прокол, а ребенок? И эти слезы не только от того, что ребенку больно и страшно, вдобавок это ответная реакция на стресс, который он испытывает во время процедуры. Для неокрепшей нервной системы это абсолютно не нужно!

    Процесс заживления пирсинга непрост, длится не 1-2 дня и даже не месяц (если нет видимых симптомов, это не означает, что все зажило -это иммунная система справляется). Но стоит ли сережка в ухе тех сил, которые затратит организм на заживление? Поймет ли ребенок, что украшения и место прокола нельзя трогать? 


    Осложнения от такой процедуры могут проявить себя не сразу, а спустя десятки лет. Ведь пирсинг мочек далеко не самый безобидный и простой в заживлении прокол.

    И здоровье ребенка дороже вашей прихоти

    Автор статьи: член руАПП - Дмитрий Сизов


    «А можно со своим?»

    Очень часто мастера по пирсингу слышат вопрос «а можно прийти со своим украшением?»

    И ответ в большинстве случаев будет

    ❌«нет!»

    Почему же?

    При подборе украшения мастер учитывает ваши анатомические особенности, а так же специфику заживления прокола.

    Никаких стандартных размеров нет, и все подбирается строго индивидуально!

    Продавец в магазине, как и вы сами, не знаете всех нюансов и не сможете подобрать подходящие длину, толщину и другие параметры украшения

    Только в профессиональных студиях и магазинах при них, вы найдете украшения, которые сделаны из безопасных материалов.

    Мастера работают с теми украшениями, в качестве которых они уверены сами и уверены в том, что проблем, связанных с украшением у вас не будет.

    В качестве украшений, которые вы можете приобрести, не уверен никто (зачастую даже производитель) и как оно поведет себя в проколе, тем более свежем, никому не известно

    Поэтому подбор украшения лучше доверить мастеру!

    Автор статьи: член руАПП - Дмитрий Сизов



    О безопасности

    Соблюдение норм инфекционной безопасности в работе необходимо не только для предотвращения перекрестного заражения клиентов, но и для гарантии сохранения здоровья сотрудников, то есть нас с вами.

    Однако в работе возможно возникновение нештатной ситуации, когда кровь или иные биологические жидкости клиента все же попадают на одежду, кожу или слизистые оболочки мастера. Подобная ситуация называется аварийной и требует определенных действий, алгоритмом которых я и хочу с вами поделиться.


    1. При попадании материала на одежду

    - загрязненную одежду – снять, замочить в дезрастворе; - обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут; ⚠Обратите внимание, что для осуществления подобных мероприятий необходимо наличие рабочей спецодежды – робы или халата, альтернативой может послужить защитный фартук, одноразовый или выполненный из непористого легко моющегося материала, что позволит избежать пропитывания потенциально зараженным материалом.


    2. При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы: 

    - на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом; - на слизистую глаз, носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!


    3. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями: 

    - снять перчатки; - если кровь идет – не останавливать; - если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.


    ⚠Для обеспечения незамедлительной обработки вам необходимо собрать отдельную аварийную аптечку, которая должна располагаться в легкодоступном месте в рабочем кабинете.


    Состав такой аптечки утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»

    Состав «Аварийной аптечки»: 1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения); 2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения); 3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.; 4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.; 5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп.


    ⚠Поскольку нет возможности получения достоверной информации о наличии у клиента таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ, гепатиты В/С – необходимо прохождение исследований крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев, а также прохождение исследований крови на наличие вирусов гепатита В/С. 


    ❗Однако лучшим методом защиты является недопущение подобных ситуаций, потому напомню вам основные меры безопасности, которые необходимо соблюдать постоянно:

    - каждый пациент должен восприниматься как потенциально инфицированный

    - обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;

    - использовать перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей.

    - во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;

    - мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;

    - защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;

    - обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;

    - не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

    - колющий и режущий инструмент сразу после использования помещают в специальный не прокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;

    - иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

    Желаю вам крепкого здоровья и успеха в работе!

    Автор статьи: директор медицинского департамента АПП Михаил Шилов



    Покой. Гигиена. Иммунитет.

    Это 3 условия, необходимые для заживления раны. А пирсинг – это ничто иное как хроническая рана 

    Поэтому так важно соблюдать эти правила:

    1️. Покой.

    Для хорошего заживления прокола украшение должно находиться в состоянии покоя всегда. Каждый раз, когда вы трогаете пирсинг руками, спите на нем, играете с украшением - вы травмируете рану, провоцируете воспаление, отёчность, болевые ощущения и, как следствие, длительное заживление.

    Избегайте любого механического воздействия на прокол в течении всего срока заживления!

    Если у вас не выходит, будьте готовы к тому, что прокол будет заживать долго, болезненно и с возможными серьезными осложнениями это вполне закономерно.

    2️. Гигиена.

    Область прокола и украшения должны быть чистыми. Принимайте душ каждый день, промывайте ваш пирсинг все время, даже если прокол уже зажил. Чистота - залог успеха.

    Помните, что трогать прокол так же нельзя. Ваши руки являются потенциальным источником инфекции всегда. Держите руки подальше от пирсинга, если только вы не промываете его. Но не делайте это слишком часто (см.п.1 «покой»).

    Избегайте использования антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, септомирин и пр.) и антибиотиков (левомеколь и пр.) для регулярного ухода. Эти препараты не предназначены для длительного применения, меняют свойства тканей, со временем вызывают привыкание микроорганизмов и могут раздражать кожу.

    Лучшей профилактикой для вашего заживающего прокола будет отсутствие контакта с руками и предметами ежедневного пользования (очки, наушники, телефоны, тканные полотенца и т.п.)

    Носите чистую одежду, меняйте постельное белье и полотенца чаще.

    Не занимайтесь самолечением! Если у вас есть подозрение на инфекцию, незамедлительно обратитесь к опытному пирсеру или врачу!

    3️. Иммунитет.

    Помните, заживляет ваш прокол не средства по уходу, а ваш организм, а точнее - иммунитет. Старайтесь вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и спать, избегайте стрессов и чрезмерного употребления алкоголя. В здоровом теле здоровый дух и наоборот 

    Автор статьи: член АПП – Сергей Медведев



    Можно ли делать анестезию перед проколом?

    ❌НЕТ! Это не только бессмысленно, но и опасно!

    ☝️Представим ситуацию, когда вам берут кровь из пальца на анализ. Делают ли перед этим какой-либо «обезболивающий укол»?

    ❌Нет, ведь процедура прокола длится менее секунды и вполне терпима

    👉Пирсинг не больнее взятия анализа крови из пальца, а некоторые виды проколов и вовсе безболезненны

    Вывод: зачем делать укол ради укола? Плюс введение препарата тоже вызывает болезненные ощущения

    В чем опасность?

    - Возникновение избыточного отека тканей

    - Риск воспаления инфильтрата (области введения препарата)

    Как итог:

    - Риск возникновения осложнений при заживлении прокола

    Аллергические реакции на препарат - от банальной крапивницы до отека Квинке или анафилактического шока. Зачем рисковать?

    Апликационные анестетики (кремы), к сожалению, делают прокол даже более болезненным.

    Они снижают только «поверхностную» чувствительность. Также делают ткани более плотными. И для прокола нужно приложить больше усилий. Получается, что вместо доли секунды вам придется терпеть чуть больше. И боль вы все равно почувствуете.

    Автор статьи: член АПП – Дмитрий Сизов



    Пирсинг и женский организм

    Женский организм имеет свои уникальные особенности за счёт происходящих в нем специфических процессов. Давайте разберемся в фазах менструального цикла, и как от этого зависит выбор более подходящего времени для пирсинга.

    В течение всего цикла происходит изменение концентрации таких гормонов, как эстрогены (эстрадиол, эстрон), гестагены (прогестерон), андрогены (тестостерон, дегидротестостерон). Кожа служит для них мишенью, а также метаболизирует и синтезирует их, поэтому от их колебаний зависит состояние кожных покровов, чувствительность и благоприятное заживление проколов.


    ☑️1. Фолликулярная фаза (1-14 день при 28 дневном цикле)

    Условно можно разделить на:

    ✳️ Менструация (1-5 день)

    В эту фазу снижается концентрация эстрогенов, а уровень андрогенов выше по сравнению с другими фазами. Кожа становится более жирной, обостряются болевые рецепторы, снижается количество тромбоцитов, увеличивается кровотечение, отек держится дольше, слабеет иммунитет.

    Делать любые проколы в это время не рекомендуется

     ✳️ Предовуляторная фаза (7-14 день)

    В эту фазу доминантный фолликул растет и синтезирует эстрадиол, концентрация которого начинает повышаться. Эстрадиол ускоряет обновление клеток, улучшает функции кожи. Повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет, улучшается настроение, появляется бодрость.

    Эта фаза очень благоприятна для процедуры пирсинга.


    ☑️2. Овуляторная фаза (14-17 день)

    Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула, чему способствует высокий уровень лютеинезирующего гормона. ЛГ помогают образованию эстрогенов , они достигают пика в эту фазу. Состояние кожи очень хорошее, но повышается температура тела, может наблюдаться слабость и общее ухудшение состояния, а также увеличение размеров груди. (Важно для проколов сосков)


    ☑️3. Лютеиновая фаза (18-28 день)

    🔻- постовуляция 18-25 день

    🔻 - предменструальная фаза (26-28 день)

    На месте вышедшей яйцеклетки фолликул превращается в желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Из-за этого гормона, наблюдается заторможенность, депрессия, раздражительность.

    Увеличивается отечность тканей, кожа становится растяжимой, жирной, увеличивается вероятность воспаления и снижается иммунитет, может наблюдаться гиперпигментация кожи.

    Подведем итоги: Самый благоприятный период для пирсинга – первая неделя после окончания менструации.


    Проколы сосков не следует делать за пару недель до начала и в течение всей менструации в связи с возможным увеличением груди и высокой чувствительностью болевых рецепторов.

    Интимный пирсинг точно не стоит делать в период кровотечения и последующих выделений, так как это снижает гигиену места прокола.

    Следует помнить, что уже имеющийся прокол может реагировать на фазы цикла и изменение состояния кожных покровов. Особенно это касается ваших микродермалов. В период усиленной работы сальных желез и снижения иммунитета следует уделять больше внимания уходу за пирсингом и гигиене места прокола.

    Автор статьи: член руАПП и член медицинского департамента АПП Валентина Бондарь



    При каких заболеваниях стоит воздержаться от проколов в ротовой полости?

    Проблемы с проколами могут возникнуть, если у вас:

    🛑Стоматит различного происхождения (стоит обратить внимание на любые высыпания на слизистой или налет, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями, кровоточивостью десен, сухостью во рту, изменением общего состояния, повышением температуры, увеличением лимфоузлов)


    🛑Острые и хронические лейкозы, которые имеют характерные проявления в ротовой полости (появление язв, кровоточивость десен, увеличение языка, на нем можно заменить следы от зубов, сухость губ, трещины в уголках рта, и некоторые виды анемий (боль и жжение в языке, его увеличение, появление на нем красных пятен, бледность кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений)


    🛑Сахарный диабет (сухость рта, жжение, боли при приеме пищи, кровоточивость десен, могут сопровождаться мышечной слабостью, зудом, учащенным мочеиспусканием)


    🛑 «Географический язык» (появление ярко очерченных пятен на языке, уплотнений или глубоких трещин и складок, которые являются местом размножения патогенных микроорганизмов)

    Причинами могут быть заболевания пищеварительного тракта, печени, дефицит витаминов, гормональные сбои, псориаз, диатез, острые инфекции, лекарственная интоксикация.

    Если вышеперечисленные изменения на языке не сопровождаются другими симптомами – может носить наследственный характер.

    Следует насторожиться, если вы заметили, что у вас появляются следы от зубов на языке. Причиной могут быть лейкозы, анемии, заболевания нервной системы, аллергические реакции, эндокринные нарушения, авитаминозы, глосситы.


    🛑Кариес и зубной камень также могут стать причиной осложнений после проколов.

    Для того, чтобы быть уверенным в здоровье своего рта и организма в целом – лучше сначала посетить врача, а потом идти к пирсеру за желаемым проколом!

    Автор статьи: член руАПП и член медицинского департамента АПП Валентина Бондарь



    Игла или пистолет?

    Меня часто спрашивают: а почему вы прокалываете иглой, а не пистолетом?

    Хочу обратить ваше внимание на способ создания прокола.

    Игла – это клинок. Она имеет заточку режущей кромки, что позволяет ей мягко разрезать ткани.

    Когда мастер правильно прокалывает иглой, создаётся аккуратный круглый канал. Который, при отсутствии травм и попадания грязи, заживает легко и беспроблемно.


    При "проколе" пистолетом создаётся рана, имеющая рваные края. Прибавим к этому украшение, которое чрезмерно сжимает отёчные ткани и собирает на себя выделения, и мы получим чудесное комбо.

    Пистолет не прокалывает, а продавливает: отверстие создаётся путём компрессии тупым украшением на ткани, при этом давление на них оказывается неравномерно. На выходе, по заживлению, у нас получается некрасивый асимметричный прокол, который будет заживать в разы сложнее, чем прокол иглой.

    С хрящами всё ещё хуже: из-за плотности тканей пистолет даже не продавливает, а ломает хрящ.


    Нужно ли объяснять, как будет заживать такой "прокол" и сколько у него будет осложнений?

    Выбирайте профессионалов, которые заботятся не только о вашей безопасности, но и об эстетике. Ведь пирсинг мы делаем, в первую очередь, для красоты.

    Автор статьи: член руАПП и член медицинского департамента АПП Марго Крамер



    Иммунитет

    Аллергия – это иммунный ответ организма на попадание инородного агента, провоцирующего сверхчувствительную реакцию иммунной системы, которая ранее уже подвергалась воздействию этого аллергена.

    Главное в заживлении пирсинга – это иммунитет.

    Да, даже если человек принимает антигистаминные препараты, необходимо отказать в проколе носа, губ, брови, хрящей и в установке микродермала близко к глазам и на скулах.

    Почему?

    Потому что иммунитет и так испытывает колоссальную нагрузку.

    И, значит, его сил будет недостаточно, чтобы хорошо заживлять пирсинг, особенно в этих местах.

    Ведь никто не хочет затянувшееся заживление или осложнения? Особенно мастера.


    Почему именно в этих местах?

    Нос, губы, бровь и дермалы - очень часто поллиноз сопровождается не только выделениями, но и отёчностью. Что, безусловно, может мешать заживлению.

    Хрящи - потому что для их заживления и так требуются колоссальные усилия организма из-за особенности регенерации хрящевой ткани. И также на ушах довольно часто на фоне аллергии возникает гиперотёчность.


    С остальными проколами необходимо тщательно и подробно консультироваться со своим мастером перед процедурой.

    Лишний раз лучше не провоцировать организм на патологические процессы.

    В поисковиках можно найти т.н. Пыльцевой мониторинг – это ресурсы, отслеживающие состоянии воздуха онлайн относительно аллергенов, включающие советы экспертов и многое другое.

    Здоровье превыше всего, а пирсинг может подождать.

    Автор статьи: член руАПП и член медицинского департамента АПП Марго Крамер




    Назад